KOUSIS_FRONT1
ΑΙΤΗΣΗ ΕΓΓΡΑΦΗΣ ΕΘΕΛΟΝΤΗ ΣΤΟ 14ο Ημιμαραθώνιο ” Μιχάλης Κούσης “

ΑΙΤΗΣΗ ΕΓΓΡΑΦΗΣ ΕΘΕΛΟΝΤΗ ΣΤΟ 14ο Ημιμαραθώνιο ” Μιχάλης Κούσης “






Ονοματεπώνυμο
Ονοματεπώνυμο

ΟΝΟΜΑ- Χρησιμοποιήστε Κεφαλαίους ελληνικούς χαρακτήρες

ΕΠΩΝΥΜΟ- Χρησιμοποιήστε Κεφαλαίους ελληνικούς χαρακτήρες



Διεύθυνση
Διεύθυνση

κατοικίας

γραμμή 2

Τ.Κ

Πόλη

Χώρα
Φύλο

Μέγεθος Μπλούζας

ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ * Συμμετέχω εθελοντικά στο 14ο Ημιμαραθώνιο “ΜΙΧΑΛΗΣ ΚΟΥΣΗΣ” που θα διεξαχθεί το Σάββατο 22-10-2022 και την Κυριακή 23-10-2022 στο Αγρίνιο με την απόλυτη προσωπική μου ευθύνη δηλώνοντας πως είμαι ικανός να φέρω εις πέρας διαδικασίες που θα μου ανατεθούν, παραιτούμαι από κάθε απαίτηση εναντίον του διοργανωτή για τυχόν ζημία από οποιαδήποτε αιτία και συναινώ στην ελεύθερη χρήση του ονόματος και φωτογραφικού μου υλικού σχετικού με τον αγώνα από τα μέσα μαζικής ενημέρωσης. Για τους ανήλικους εθελοντές θα ζητηθεί από τη διοργάνωση να υπογραφεί συγκατάθεση από τον κηδεμόνα.